multipl skleroz (MS) , olarak da adlandırılır yayılmış skleroz Beyin, omurilik ve optik sinirlerin sinir liflerini çevreleyen miyelin kılıfının tahrip olmasıyla karakterize, merkezi sinir sisteminin ilerleyici hastalığı, bunun sonucunda sinir uyarılarının iletimi, özellikle görme ile ilgili yollarda bozulur, duyum ve hareket.
Multipl skleroz (MS) dünya çapında bir dağılıma sahiptir, ancak ılıman bölgelerde tropikal bölgelere göre beş kat daha yaygındır. Hastalık esas olarak 20 ila 40 yaş arasındaki bireylerde görülür ve kadınlar hastalıktan erkeklerden daha sık etkilenir.
Dört ana MS türü vardır: tekrarlayan-düzelten (RRMS), ikincil-ilerleyici (SPMS), birincil-ilerleyici (PPMS) ve ilerleyici-tekrarlayan (PRMS). Hastaların yaklaşık yüzde 80-85'ine başlangıçta RRMS teşhisi konur. Hastalığın bu formunda, başlangıç genellikle kademelidir ve değişen semptom alevlenmesi ve tam semptom remisyon aralıkları vardır. RRMS'li birçok hastada, semptomlar sonraki nüksler sırasında kademeli olarak kötüleşebilir ve sonunda remisyonlar sırasında artık kaybolmayabilir. Bu meydana geldiğinde, hastanın Teşhis RRMS'den SPMS'ye değişir. Hastaların yaklaşık yüzde 10-15'inde, hastalığın başlangıcından itibaren nüks-remisyon döngüleri olmaksızın sürekli ilerleme ile karakterize edilen PPMS vardır. PRMS, MS hastalarının yüzde 5'inden azında görülen, hastalığın nadir bir şeklidir. Bu tip, semptomların başlangıcından itibaren sürekli kötüleşmesiyle diğer MS formlarından ayrılır. aralıklı alevlenmeler giderek daha şiddetli hale gelir. PRMS'de tam semptom remisyon dönemleri yoktur.
Hastalığın çoğu biçiminde, ilk belirtiler, ekstremitelerde veya yüzün yan tarafında uyuşma veya karıncalanma, kas güçsüzlüğü, baş dönmesi, dengesiz yürüyüş ve bulanık veya çift görme ve kısmi körlük gibi görme bozukluklarını içerir. Bu erken semptomların yoğunluğu çoğu bireyde aylar hatta yıllar boyunca azalır. Ancak ilerleyici MS formlarında, hastalık ilerledikçe remisyonlar genellikle kısalır. Anormal refleksler, hareketi koordine etme ve kontrol etmede zorluk, mesane disfonksiyonu ve depresyon, hafıza kaybı ve duygusal dengesizlik gibi nöropsikolojik problemler dahil olmak üzere yeni belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir. Sonunda motor kontrolün bozulması tam felce dönüşebilir.
Genetik ve çevresel faktörler, MS semptomlarının gelişimini ve ilerlemesini etkiler. Örneğin, seramidler olarak bilinen lipidlerin kanda ve beyin omurilik sıvısında bulunması, iltihaplanma ve hastalığın ilerlemesi ile ilişkilidir. Kanıtlar, MS'de seramid düzeylerinin iki şekilde arttığını göstermektedir; bunlardan biri, seramidleri sentezleyen genlerin yukarı regülasyonunu içerir ve diğeri, diyette doymuş yağ alımının artmasını içerir. Yüksek vücut kitle indeksi ve yüksek kan lipid seviyeleri, MS hastalarında daha şiddetli semptomlar ve kötüleşen hastalık progresyonu ile ilişkilidir. Hastalığın ilerlemesine rağmen, MS'li çoğu insan normal bir yaşam beklentisine sahiptir.
bermuda üçgeni ne kadar büyük
MS'in nedeni belirsizliğini koruyor, ancak çoğu durumda genetik bir bileşenin kanıtı var. Aslında, yaklaşık beş düzine farklı genetik varyasyon, hastalık riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. oluşturan bir gen kümesinde meydana gelen varyasyonlar ana doku uyumluluk kompleksi (MHC; ayrıca denir Insan lökosit antijeni , veya HLA, sistem), risk üzerinde en önemli etkiye sahip gibi görünmektedir. Bu varyasyonların bazıları, hastalığın başlangıcını hızlandıran çevresel faktörlerle ilişkili görünmektedir. Örneğin, belirli bir MHC varyantı taşıyan kuzey Avrupalılarda MS riski şiddetlenmiş tarafından D vitamini eksiklik , bu bağışıklık fonksiyonunu zayıflatır.
MS gelişiminde bir faktör olarak D vitamini eksikliği, olarak bilinen bir gende nadir görülen fonksiyon kaybı varyasyonlarının tanımlanmasıyla daha fazla suçlanmıştır. CYP27B1 bu da vücuttaki D vitamini seviyelerinin azalmasına neden olur. Mutasyona uğramış genin bir kopyasının (bir ebeveynden) kalıtılması, MS üretmek için yeterlidir (her bir ebeveynden birer tane olmak üzere iki kopyanın kalıtımı, D vitaminine bağımlı raşitizm I veya sahte D vitamini eksikliği raşitizmine neden olur). Bu nedenle, D vitamini eksikliği ile ilişkili veya D vitamini eksikliği ile yoğunlaşan varyasyonları taşıyan kişilerde, D vitamini takviyesi MS'ye karşı bir dereceye kadar koruma sağlayabilir.
MS olarak bilinen sinyal molekülleri için proteinleri kodlayan genlerde meydana gelen birkaç gen de dahil olmak üzere MS ile ilişkili ve tanımlanmış diğer genlerde de varyasyonlar vardır. interlökin reseptörler. Bu reseptörler, B ve T hücre zarlarında ifade edilir. lenfositler ve düzenlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. lenfosit gelişme. İnterlökin reseptör genlerindeki bazı varyasyonlar, tip 1 gibi otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. şeker hastalığı ve Graves hastalığı. MS'in, arızalı bir bağışıklık sisteminin ürettiği bir otoimmün reaksiyondan kaynaklandığını gösteren çok sayıda kanıt vardır. T Vücudun kendi hücreleriyle, özellikle de sinir liflerinin miyelin kılıfıyla reaksiyona giren ve bunlara zarar veren hücreler. Bu otoimmün reaksiyonun tetikleyicisi bilinmemekle birlikte, olası bir neden olarak tek bir gen yerine birden fazla gendeki varyasyonların etkileşimi ile genetik faktörlerle ilişkili olduğundan şüphelenilmektedir. Bazı bilim adamları, bağışıklık fonksiyonundaki bu değişikliklerin bir virüse maruz kalmanın sonucu olabileceğine inanıyor.
felci tersine çevirmek için bağışıklık sistemini değiştirmek Araştırmacılar, felçli farelere hareketin gücünü geri veren deneysel bir bağışıklık sistemi tedavisi geliştirdiler. Amerikan Kimya Derneği ( Britannica Yayın Ortağı ) Bu makale için tüm videoları görün
MS için bir tedavi yoktur, ancak kortikosteroidler gibi bir takım ilaçlar kullanılmaktadır. hafifletmek semptomlar. Ek olarak, MS için bir avuç hastalık modifiye edici ajan mevcuttur. Bu ajanlar, relaps sıklığını azaltabilir ve genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Vücudun normalde bağışıklık tepkisini modüle etmek için ürettiği bir protein olan farklı interferon beta formları ile immünoterapi, hastalığın alevlenme dönemlerinin şiddetini ve sıklığını azaltmak için kullanılır. Bir monoklonal antikor (tek bir bağışıklık hücresinden türetilen bir antikor klonu) olan Natalizumab (Tysabri), nükslerin şiddetini ve sıklığını kontrol etmede de etkilidir. Natalizumab hücre zarındaki moleküllere bağlanır. lenfositler , merkezi sinir sistemine girmelerini ve sinir hücrelerine saldırmalarını önler. Kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için kullanılan Alemtuzumab (Lemtrada) adı verilen başka bir monoklonal antikor da lenfositlerin hücre zarına bağlanır ancak hücrelerin antikor aracılı yıkımını uyararak çalışır. Erken evre RRMS'li hastalarda yapılan klinik çalışmalarda, bu ajan sadece hastalığın ilerlemesini durdurmakla kalmadı, aynı zamanda kolaylaştırılmış bazı hastalarda sinir fonksiyonunun restorasyonu. MS'yi tedavi etmek için kullanılan diğer ajanlar arasında glatiramer asetat (Copaxone), immünosupresan ilaç mitoksantron (Novantrone) ve ocrelizumab (Ocrevus) bulunur.
MS için klinik deneylerde keşfedilen başka bir tedavi, bir kök hücre otolog (kendi kendine) hematopoietik kök hücre nakli olarak adlandırılan tedavi. Bu terapi yalnızca geleneksel tedaviye yanıt vermeyen hastalarda test edilmiştir. rejimler ve bu nedenle otoimmün özellikler kazanmış lenfositleri yok etmek için immünosupresif tedaviye girmeyi seçerler. İmmünosupresif ilaçların uygulanmasından önce, hematopoietik kök hücreler hastanın kanından veya kemik iliği . Bu hücreler daha sonra dondurulur ve immünosupresif tedaviyi takiben hastaya daha sonra yeniden infüzyon için saklanır. Hematopoetik kök hücreler normal işleyen lenfositlere dönüşme potansiyeline sahip olduğundan, nakil hastanın bağışıklık sistemine normal aktiviteyi geri kazanma fırsatı sağlar. Bu tedavinin bazı hastalarda hastalığın ilerlemesini durdurmada veya geciktirmede başarılı olduğu kanıtlanmıştır ve nadir durumlarda nörolojik hasarın onarılmasına bile yol açmıştır. Bununla birlikte, enfeksiyona karşı artan duyarlılık ve transplant başarısızlığı veya hastalığın nüksetmesi olasılığı dahil olmak üzere kök hücre tedavisi ile önemli riskler ilişkilidir.
Copyright © Her Hakkı Saklıdır | asayamind.com